手术时间超过 3 小时，如何化解术中送药送出的麻烦

外科手术病人在未忠告的状况下，常外科门诊助产士询问慢慢地，要什么小儿就拿什么小儿给外科门诊。这次，去取小儿去取单单了弊端！

系统性重现：

@呼呼：各位姐妹，最近我被一件一定则会头疼，并不需要大家帮手深入研究一下。

该惨剧发生在前几天，一个卵巢囊肿病人并不需要行腹腔镜外科手术，同事核实好术前忠告（医师忠告从前未后下任何类固醇等其他小儿物皮试），并完善术前等待后，按期去取病人入外科门诊，嗣后班给外科门诊助产士外科手术单，获知其无小儿物过敏史以及所有并不需要承接的病人状况，也获知外科门诊助产士该病人未继续做过类固醇其他小儿物皮试。

外科手术短时间过去 3 小时的时候，外科门诊助产士询问到我科，我接的对讲机，获知我要拿头孢唑林钠 1.5 g 一支去取到外科门诊。我告诉原因，外科门诊助产士告诉我外科手术短时间高达 3 小时，所以要用类固醇，于是我翻了下忠告：病人未用过类固醇。

我当时去取上去时，以为她则会继续做皮试再予病人用小儿，结果外科门诊助产士如此一来给病人用了，此后我们主任发现了，时说为什么未后下忠告皮试就用小儿？

然后，我们助产士长时说我仅限于缺失惨剧检察院，因为我可执行了口头上忠告，她这样判我对吗？我去取小儿到外科门诊仅限于缺失事故吗？

临床点评

这个系统性，仅限于类似的医护缺失惨剧，即使系统性从前面，并未给我们时所述，病人和亲属是否是知道，以及由此导致的危害。

弊端单单在承接节目内：去取小儿助产士去取病人的时候，承接的很到位，也很精致，但在此后外科门诊询问要类固醇的时候，去取小儿助产士去取小儿去取到了，但与这个小儿物的特别弊端，未嗣后确实，她无论如何地以为，就让去取别人的时候，之前时说过了，所以，第二次上外科门诊去取小儿时，就再加时说了这段话：这小儿忠告没有人下，当然，也未继续做皮试。就因为这一次的无论如何，接小儿的助产士就来使了放心，当然，如此一来检察院是用小儿者，但去取小儿助产士承接不清，也逃不了干系，难辞其咎。

每一同医护缺失惨剧，都不是依附的。

这起医护缺失惨剧，都比如说哪些节目内？

病区助产士：

1. 外科门诊助产士未权利允许你去取小儿，你要可执行忠告，才能取小儿。

2. 你必须获知外科门诊助产士病人的类固醇未忠告、未皮试，并坚决拿小儿。

3. 术前嗣后班之前告诉外科门诊助产士该病人未继续做过类固醇皮试，拿小儿时，即使如此还要再次获知。

4. 再次跟外科门诊助产士时说没有人继续做皮试，而且还要忠告主管医师，让主管医师下忠告。

外科门诊助产士：

1. 外科门诊助产士但球队主要责任，拿小儿的病区助产士但球队次要责任，也难辞其咎。

2. 病人的假造不是也跟病人入外科门诊？假造可以再次核实的。

管理制度技术性：

1. 社会活动工序单单现了弊端，这是医护管理制度上并不需要简化的地方。

2. 职能部门备小儿管理制度，也有毛病。职能部门不可能什么小儿物都有吧？

3. 对待缺失惨剧的处理上，主要还要看病人不一定缺失反应，病人是否是知道？以及对病人导致的人身和缺失反应。

病人的用小儿经验不足惨剧，发挥作用哪些弊端？

承接不清：医护人员彼此之间 无论去取人去取物，承接班双方同意都必须承接确实，必要时，递嗣后书面承接单。

承接应用程序不规约：「外科手术病人在未忠告的状况下，常外科门诊助产士询问慢慢地，要什么小儿就拿什么小儿给外科门诊。」从这从前可以看单单，科科彼此之间，并未完善的承接应用程序。

缺乏监督机制：外科门诊与特别外科手术职能部门彼此之间，这种状况的发挥作用也不是一天两天了，不单单事，大家也就看不单单发挥作用的毛病，比如说则会因缺乏必需的监督机制而流于形式，不能发现发挥作用的安全及弊端。

管理制度发挥作用盲区：外科门诊一个对讲机，未忠告，意味著由于口口相传的口头上忠告，病区助产士就拿单单了西蒙的可用小儿。由此可见，职能部门从前的可用小儿，缺乏医院管理制度技术性的必需政府部门，难怪此后，在病人急用时，单单现用小儿显然。

这起术从前面用小儿经验不足惨剧，如何顺利完成整改？

1. 正确可执行忠告：系统性从前面的这个外科手术病人，外科门诊助产士从假造和咨询主管医师，就可以知道忠告下没有人下了。未忠告而让病区助产士给小儿，知道着就是可执行口头上忠告，此乃医护社会活动大忌。助产士要严格可执行忠告，非送医不可执行口头上忠告。

2. 订定科间承接规约：科与科彼此之间的承接，除当面承接外，还要有科间病人转接单，上面写清所继续做的检查、小儿物等，受命后查，确保安全病人安全及。

3. 加强职能部门可用小儿管理制度：职能部门有可用小儿者，规定可用基数，订定职能部门小儿物管理制度规约，在职能部门获知。正常人上班短时间用小儿通过小儿房系统正常人拿取，清明节、从前面临时工等一般来说深夜临时用小儿叫停可用小儿，按需调用，用后补齐。每个病床备小儿的种类宜控制在 15 种有数。多则容易导致乱、难管的进退两难。

4. 可用小儿稽查保管：病区可用小儿要稽查管理制度，避免使用混乱和遭受小儿剂不必要。毒麻限剧小儿物更要严管。在小儿剂科监督下叫停病床毒麻限剧小儿物的暂存。可在病区以专科为一个单位指定一个病床添置保险柜暂存毒麻小儿剂，继续做到专柜、双锁存放，给小儿过程从前面必须双人签字，并继续做好使用登记。

5. 强化人员培训：对医护人员顺利完成小儿剂特别科学培训，都有小儿物安全及管理制度科学、各类小儿剂储存的允许及注意事项。

编辑： 王妍