JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在预防慢性肾脏病急性肾损伤中的冲击

多年来，通过预液的方式预防措施3期慢性肝病(CKD)病症急性肾脏损伤后的预防措施一直是规范的护理法则。然而，关于该两组病症无需预液的证据十分有限。本统计学旨在风险评估3期CKD病症在碘基人体内给药前省略预防措施性预液的肾脏必需性。

Kompas试验是一项多中都心、非劣后性的随机动物模型，在比利时6家病房来进行，523事例3期CKD病症在2013年4年初至2016年9年初期间按1:1的分之一随机均等放弃针对性人体内增强计算机系统断层造影前1星期输液250 mL的1.4%预液或不来进行预液处理。2017年9年初完成就此随访。统计学时间段为2018年1年初至2019年6年初。

一共262名病症被均等到无预液两组，261名病症被均等到放弃预液两组。对505事例病症（96.6%）来进行了主要终点站分析，主要终点站是对比剂给药后2～5天血清肌酐技术水平与时间段延迟来得的最低比起减少（血清肌酐技术水平减少小于10%的非劣性边境线）。次要整部包括人体内给药后2至5天急性肾损伤的发生率，人体内给药后7至14天肌酐技术水平的最低比起下降时，无需外科手术的急性心肌梗塞和心肌衰竭的发生率以及医疗费用。

在554名随机入两组的病症中都，有523人被扩展到其所治疗法分析。年龄的中都位数（四分位间距）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女同性恋187人（35.8%）。与时间段延迟来得，对比剂给药后2至5天肌酐技术水平的最低（SD）比起升温，无预液两组为3.0%（10.5），预液两组为3.5%（10.3）（最低差异性0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在放弃造影增强计算机系统断层扫描的3期CKD病症中都，不来进行预液并不影响病症的必需。本统计学的结果支持不来进行预液治疗法是一种必需且具有成本效益的预防措施措施。

原始引自：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.