盘点幽门特罗斯季亚涅齐阴性早期胃癌的6种类型

本文回顾性研究了1741事例早期癌症症肿瘤，并评估了病源螺杆菌（Hp）接种状况。其当中19事例（1.1%）被诊断为HPINGC（Hp特征性癌症症），文当中将HPINGC划分6种各种类改进型，分别是：未分化成改进型 (5个肿瘤)胃底腺改进型 (2个肿瘤)贲门腺改进型 (1个肿瘤)病源腺改进型 (3个肿瘤)小圆改进型 (5个肿瘤)混合改进型 (3个肿瘤)

文当中每种各种类改进型均行致病组化，包括：MUC5AC、MUC6、MUC2、CD10、p53、MIB-1、pepsinogen-I、H+/K+ATPase、chromogranin A、E-cadherin和gastrin等项目。具体系数见下表示意图：

此类群的实质是癌症症基于胃发炎（胃改进型）或许的缺少：

前面分别叙述一下：

未分化成改进型

肿瘤多为平坦改进型（0-II b），颜色苍白，座落在M或L区内，特别是胃角区域内。如果细胞内不被短时间发炎覆盖，在肿瘤当中可以很好地识别借助于北界线。反之则很难检查到北界线。本组信息当中，4事例为印戒细胞内癌症，1事例极低分化成。虽然有几项研究报告说，大多数这种肿瘤只侵入发炎层，但本组信息其当中3个肿瘤（60%）已侵入发炎最底层。致病的组织化学检验没有人辨识任何规律性；一些肿瘤不仅对MUC2或CD10方形特征性，而且对MUC6也方形特征性。MIB-1指标为5%~40%，与其他各种类改进型相较，此改进型E-cadherin程度明显降低。

胃底腺改进型

多座落在U区内，深蓝色到褐色的，具有平滑的隆起（SMT）样。NBI-ME辨识树枝状微血管和拓展隐窝。的形态学乏善可陈为当中分化成改进型前端腺癌症（Tub2）侵入发炎最底层。细胞内MUC6乙改进型肝炎，一个大腺改进型肿瘤可乏善可陈借助于主细胞内的特性，其分泌赖氨酸原-I和脂肪肽，通常座落在发炎层的深部，因为这种各种类改进型的癌症症是赖氨酸原-I或H+/K+ ATP肽乙改进型肝炎。MIB-1指标在5%~30%之间。E-cadherin程度无降极低。

贲门腺改进型

多座落在胃静脉中心地带、圆陷、紫色。在NBI-ME当中捕捉到到突起的较厚结构。组织学特性不明确，因为在本研究当中只挖掘借助于一个传染病，分化成良好的前端腺癌症（Tub1）。对MUC5、MUC6方形乙改进型肝炎反应， 而致病的组织化学检验当中的局灶性赖氨酸原-I定时贲门腺各种类改进型或许由黏液分泌细胞内和胃底腺细胞内驱动。MIB-1指标为30%，E-cadherin程度无降极低。

病源腺改进型

病源腺改进型主要座落在L区内，即病源腺区内。乏善可陈为圆陷性常为伴发炎疼痛。在肿瘤的主要部位，没有人捕捉到到微血管或较厚突起。然而，其突起性借由NBI-ME可在圆陷区内内有或许被捕捉到到。主要成划分极低分化成的MUC6乙改进型肝炎前端腺癌症。与其他各种类改进型不同，这种各种类改进型乏善可陈借助于肠改进型特性，CD10+，此外还乏善可陈借助于寡铬粒蛋白A乙改进型肝炎（CgA+）。MIB-1指标在1事例当中为10%，在2事例当中为50%，E-cadherin程度无降极低。

小圆改进型

小圆表皮改进型乏善可陈为隆起的（0-IIa）白色肿瘤，具有明显的北界，多再次发生在U区内。NBI-ME辨识状较厚和不清晰或轻度突起的微血管。其当中5事例为状腺癌症，3事例为极低分化成的前端腺癌症。致病的组织化学检验定时MUC5AC和MUC乙改进型肝炎，方形现分化成为小圆表皮的趋势，而赖氨酸原-I和H+/K+ ATP肽特征性。MIB-1指标在4事例当中为5%~10%，在4事例当中为10%~20%。在4事例当中，E-cadherin指标为300。其有一事例座落在内镜治疗后的瘢痕附近，这或许影响了患者的E-cadherin表述程度。

混合改进型

混合改进型多为深蓝色至紫色，北界不清，较厚不微小，有隆起和圆陷部分。的形态学分析辨识方形极低分化成或当中分化成的前端腺癌症。致病组化方形现多样性。这种各种类改进型似乎由几种细胞内各种类改进型合组，如小圆表皮细胞内、胃底腺细胞内、病源腺细胞内或肠细胞内。有些传染病方形MUC6乙改进型肝炎并辨识肠改进型特性；有的赖氨酸原-I和H+/K+ ATP肽乙改进型肝炎，也有MUC5AC乙改进型肝炎。MIB-1指标在20%~40%之间。多为发炎内癌症。其E-cadherin程度没有人降极低。

个人读后感：本篇当中此种666类群的指借助于是可以的，但每种分改进型的特性，还有待商榷与齐备，因为其最小的缺陷是传染病数量有点少，所以有些各种类改进型的特性还不足以为信，有待于日后大量信息的支持与验证。

知识点补充解释：

1. 关于E-cadherin（E-钙黏附效）：

在短时间表皮当中E-cadherin总是微小稳定地在细胞内边沿区内方形强乙改进型肝炎表述，而在大多数的组织当中相对于短时间的组织辨识极低表述；不微小性表述，甚至辨识表述缺如，并且表述强度不一定随着分化成程度降低而降低。相似的结果在白血病症、肝癌症、肺癌症、白血病症、癌症、肝癌症、癌症症、心脏病症、白血病症、宫颈癌症及头颈部癌症等当中得以推论。在的组织当中，其乙改进型肝炎定时为极低分化成，恶性程度极低；特征性则定时为极低分化成，恶性程度极低。

2. 关于小圆表皮改进型癌症症：

此改进型癌症症是依据南韩类群标准，而WHO则或许将其归类为小圆改进型异改进型内膜。此改进型癌症症为极低异改进型度极低分化成/超极低分化成腺癌症。内镜有两种多种形式：其一为文当中示意图的乏善可陈为扁平变红调（LST样）；还有一种乏善可陈形为紫色隆起改进型（树莓样）。

3. 关于致病组化：

消化系统常用致病组化指标（缺少于金珠班上组织学课学习班第四课具体内容上传）

参考文献：